催 眠 疗 法

讲座主题：催眠疗法
主 讲 人：陈树（学院心理中心咨询治疗师）
讲座时间：2006年6月13日
讲座地点：医学系四楼多媒体教室
参加人员：各年级在校大学生及心理咨询与治疗爱好者
主持单位：学院大学生健康行社团

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1.催眠的相关历史
催眠的历史同人类的文明史一样源远流长，埃及、波斯、印度、希腊和罗马等古老国家中的巫师、牧师门都知道它。在当时，它主要被用于宗教和治疗目的。催眠能力亦被认为是一种超自然的魔力。
传说在基督诞生后200年，有位叫蒙太尼兹的基督徒，在祷告时，他习惯于将食指放在鼻尖，随即他自己就会发生短时间的麻木和意识的混沌。这与我们现在所做的催眠术十分相似。在极少数基督教信仰者中，当他们长时间战立在耶酥被钉死的十字架前时，其手和脚相当于耶酥被钉过的地方会出血，有的教徒感到手心和脚心异常的疼痛，走路持物都很困难。这就是人们通常所说的“圣痕”。显然，这是自我体验的结果，因宗教的感动而陷入深度催眠状态的人，通过自我暗示而产生的催眠现象。
Hypnos是希腊文，原始起源于四千八百多年前古希腊神话中的第三代主管，快乐与自在的睡神，也代表最基本的生理元素之一：睡眠，因为能夠安稳睡觉的人才是真正快乐与自在的，不能睡觉的人是痛苦或即将面临死亡的人，因此Hypnos也称为“睡神”。这或许也是人们对催眠的误解原因之一，误认为催眠就等于是睡眠。在古希腊与古埃及都有催梦中心，们到这里接受指导以求解除病痛。顾名思义，催梦中心的目的是诱导人们做梦。梦的诱导要使用若干技术，包括斋戒、祈祷，以及某些类似于催眠诱导的方法。????
中国古代的“催眠”。在中国古籍《黄帝内经》中，就已记述了一种叫“祝由”（“祝”音“咒”）的最原始的心理疗法。“祝由者，况其病所由来，以告于神也。上古毒药未兴，针石未起，惟其移精变气，可祝由而已其病。”这是古代医家对“祝由”的理解。但遗憾的是，我国祝由疗法的具体实施过程，以及全部内容和对人体的生理、病理方面的影响等问题，几乎没有人进行研究。
十八世纪奥地利医生麦斯麦（F.Mesmer）的“催眠”----动物磁气理论，后经过论证麦斯麦的“动物磁气”理论是错误的，但他所诱导的现象是真实的。成功地把催眠术引入医学领域，是麦斯麦的功绩。1842年，苏格兰外科医生布雷德（J.Braid），他认真审视和研究了催眠现象，认为催眠本质上就是睡眠，是一种心理现象，而非动物磁气所致。他借用希腊文首创了“催眠”一词。前苏联生物科学家巴浦洛夫的研究使催眠真正成为一门有理有用的应用科学；后来，弗洛伊德等人也都相继对催眠治疗进行了研究。

2．催眠、催眠术和催眠疗法
2.1催眠
催眠是意识对一个或多个事件焦点集中的状态，是一种类似睡眠的恍惚状态。此种恍惚的意识状态，是在一种特殊情境之下，经由催眠师的诱导而形成的。
1986年，出版的《大不列颠百科全书》对催眠的定义：是类似于睡眠，但对刺激尚保持多种形式反应的心理状态。被催眠者似乎只与催眠者保持联系，自动地，不加批判地按照暗示来感知刺激，甚至引起自我意识的变化，暗示的效果还延续到催眠后的觉醒活动中。
2.2催眠术
催眠术就是心理医生运用不断重复的、单调的言语或动作等向求治者的感官进行刺激，诱使其意识状态渐渐进入一种特殊境界的技术。由催眠师所设计的特殊情境，与其所采用的诱导方法，两者合之，即称为催眠术。
2.3催眠疗法
催眠疗法（Hypnotherapy)是指用催眠的方法使求治者的意识范围变得极度狭窄，借助暗示性语言，以消除病理心理和躯体障碍的一种心理治疗方法。通过催眠方法，将人诱导进入一种特殊的意识状态，将医生的言语或动作整合入患者的思维和情感，从而产生治疗效果。

3.催眠的相关理论
催眠从江湖魔术发展到科学研究的对象，曾经有多种理论对其实质做出解释。但至今没有得到很好的解决。下面介绍其中影响最大的三种理论：
3.1潜在精神说
美国心理学家詹姆士提倡潜在精神说。这种学说认为，我们人类的精神活动，有显在的和潜在的两种状态。显在状态通常是在觉醒状态下的精神活动，如我们的感觉，观念，思想，判断，推理等等，都是显在的精神活动，但精神活动不只是我们的自觉活动，还有不是我们自觉的活动。例如我们在步行的时候，想一些工作，学习，家务或其他事情，不知不觉地走到了目的地。这对步行，似乎未加任何意识，头脑似乎在想其他的事，只是信步而行，却达到目的地，这就是潜在精神活动的结果。该学说认为，人在处于催眠状态时，显在的精神活动暂时停止，而潜在的精神活动仍然存在并发挥作用，他能感应到催眠师的暗示，这就是进入深入催眠状态的人，能够按施术者的要求，作出各种不可思议活动的原因。当他觉醒后，潜在精神停顿，显在精神又恢复活动。对于催眠中的事情，除在催眠中暗示他觉醒后应记忆的某些情节以外，则一无知晓。
3.2角色扮演说
对催眠的一种非常多的看法是将它与睡眠相联系，认为它是转变了的意识的另一种特殊状态。然而脑电波研究发现催眠状态下的脑电波形态与清醒状态下的完全相同，对此不予支持。于是巴伯尔(Theodore?Barber,1979)和斯潘诺斯(Nicholas?Spannos,1986)等人提出了角色扮演理论，认为催眠产生于被试在催眠者的诱导下过度合作地扮演了另外一个角色；并且指出，是被试对角色的期望和情景因素，引导他们以高度合作的态度做出了某些动作。
3.3意识分离说
??? 很多学者坚持催眠是意识的另一种状态，而不是角色扮演，因为即使最合作的被试也不同意在不给麻醉药的条件下进行手术。根据实验结果，斯坦福大学教授希尔加德（1992）提出催眠的意识分离理论，认为催眠将心理过程分离为两个同时进行活动的层面。第一个层面为接受暗示以后所经历的意识活动，性质可能是扭曲的；第二个层面是被掩蔽的、当时难于觉察的意识经验，但其性质是比较真实的，希尔加德称之为“隐蔽观察者”。意识分离是生活中一种经常出现的正常体验。例如，长途驾驭的人对交通信号和其他车辆做出了一些反应但多不能回忆，就是由于当时意识明显地分离为驾驭汽车与个人思考两部分了。正是由于隐蔽观察者的存在，所以，人在催眠状态下也不会完全接受暗示而失去自我。

4．催眠疗法的适应症
催眠疗法的主要适应症有。
4.1神经症。这是催眠疗法最为适应的病症，包括神经衰弱、焦虑症、抑郁性神经症、强迫症、恐怖症、疑病症等。
4.2癔症。
4.3心身疾病。如：胃十二脂肠溃疡、结肠炎、高血压、慢性哮喘、冠状动脉机能不足等。催眠治疗不但能消除致病的心理因素，还能使机体病损康复。
4.4性功能障碍。如：男子的阳痿、早泄、射精困难；女子性乐缺乏、阴道痉挛等。
4.5儿童行为障碍。如：小儿夜惊、做噩梦、咬指甲、拔头发、遗尿、口吃等儿童不良行为，儿童退缩行为，儿童多动症，儿童品德问题。
4.6神经系统某些疾患。如：面神经麻痹、偏头痛、神经痛等。
4.7非器质性睡眠障碍。如：失眠症等。
4.8可作为镇痛手段。如：术后镇痛、无痛分娩、减轻癌和关节炎疼痛，在“催眠麻醉”下施行外科手术。
4.9其它适应症。如：戒酒、戒烟、改善机体抵抗力，破坏或消除由于病毒引起的湿疣和其它疾病。

5．催眠疗法的基本过程
5．1有关催眠治疗的条件
5.11催眠师的天资条件
催眠治疗应该由经验丰富、具备高尚职业道德的精神科医生或心里医生来实施。除此之外，要想成为催眠师，不一定必须有下面的条件，但是如果具备了下面的条件，将更有利于成为优秀的催眠师。
性格：自信型的人。必须注意，没有自信的语言表达会使对方产生疑念，甚至成为影响对方放心进入催眠状态的障碍。
相貌和表情：具有人情味和凝聚力的人。要知道人的相貌虽然不能改变，但表情是可以改变的。因此可以说，有凝聚力的、使有感受到有人情味的人，已经具备了首要的有利条件。
声音和语调：低音而有浑厚感。总之是相比较而言的，有的人虽然音质相当高亢，但作为催眠师，并不一定就比低音闻名的人差。
5.12受催眠者的条件：
受试者的催眠感受性。根据调查，具有催眠感受性的人，约占百分之二十五；能进入深度催眠状态者，约占百分之十；大约百分之十的人，根本就无法施以催眠。由此可见，催眠术并非对所有人普遍有效。
良好的情绪关系。受治者对催眠治疗师的态度，必须无恐惧，无怀疑，充分的信任。催眠治疗师也应该表示出和善悦纳受治者的态度，并使之了解催眠疗法是一种科学治疗方法，不是神秘的魔术。
5.13催眠环境的条件
适合于催眠的环境。催眠一般是在安静、光线淡雅，温度适中的房间内（通常空间为10M2左右）进行，并尽可能减少刺激的程度，如灯光、躁声、气味等。可采取个别或集体的方式进行，当对异性实施个别催眠时，施治者最好有助手在场，或者要在能让房外的人观察得到的条件下进行。求治者舒适地坐下或躺下，安静、放松数分钟，然后进行催眠。
5.2催眠治疗前的准备工作
5.21催眠治疗前的准备工作
一是要向求治者说明催眠的性质和要求，把治疗的目的和步骤讲清楚，以取得求治者的同意和充分合作；二是要测试求治者的受催眠的敏感性程度。
这两点是保证治疗顺利进行的必备条件，尤其是后者，是决定催眠疗法疗效好坏的关键。受催眠的敏感性程度低或不受催眠者，一般不宜进行催眠治疗。测试敏感性程度高低的方法很多，一般分为两大类：一是标准测验，有巴伯敏感性量表、哈佛群体催眠敏感性量表、斯坦福敏感性量表等；二是非正式测验，有注视法、闭眼法、举手法、提手法、摆手法、摇躯法、后倒法、放松法、嗅感法、视敏法（测视觉分辨率法）、记忆法等。
5.22介绍四种非正式测验
后倒法。让受试者直立闭眼，主试者立于受试者右后方，用右手托扶住受试者枕后部，当受试者后倒时立即松手。告诉受试者：当我突然松手，叫你后倒时，就往后倒，不要怕，我会保护你。评分：毫无顾忌地自主后倒，记2分；担心跌倒，移动脚步或慢慢后倒，记1分；向侧倒或倒向主试者或仅慢慢弯腰，记0分。此项测试的得分为0~2分，高分者具有高感受性。
（注意：使用此方法要注意保护好受试者，勿跌伤！）
嗅感法。用事先备好的2个装有清水的试管，请求治者分辨哪个装的是淡醋，哪个装的是稀酒精。评分：若回答与问话一致，记2分；若回答与问话有一项相同，或不能明确分辨，记1分；若回答与实际一致，记0分。此项测试的得分为0~2分，高分者具有高感受性。， 　
记忆法。令求治者看一幅彩色画，画面画的是一个房间，内有蓝色的窗帘和2把椅子。30秒后拿走彩色画。问：“房间里有3把还是4把椅子？”“窗帘是什么颜色，浅绿色还是淡紫色？”。评分：若回答与问话一致，记2分；若回答与画面有一项一致，记1分；若回答与画面一致，记0分。此项测试的得分为0～2分，高分者具有高感受性。
视敏法（测视觉分辨力）。在白纸上画两个直径均为3厘米、间距为6厘米的大圆圈，圆圈中分别写11与13两个数字。要求治者回答哪个圆圈大。评分：肯定一个大，记2分；好象一样大，记1分；一样大，记0分。此项测试的得分为0～2分，高分者具有高感受性。
5.3催眠治疗的方法
5.31节拍读数法（言语暗示加听觉刺激）
是一种主要作用于听觉器官的催眠法。催眠时，在催眠室内安装一个节拍器，让被催眠者闭目放松，用心聆听节拍器发出的单调而又柔和的声响。几分钟后，治疗师再以权威的语调进行言语暗示：“全身放松。现在只有节拍器的响声和我的讲话声，别的什么声音都没有，都听不见。你很累了，你很想睡，随着我的读数，你将睡意更浓。听着：一、一股暖流暖流流遍你全身……，二、你的头脑模糊了……，三、你越来越困倦了……，四、……五……、六……、七……、八……、九……你已经熟睡了，睡深了。”
5.32凝视法（言语暗示加视觉刺激）
是一种主要作用于视觉器官的催眠法。让被催眠者舒适平躺，全身放松，聚精会神地凝视近前方的某一物体(一光点或一根棒等)，数分钟后，施治者便用单调的暗示性语言开始进行暗示。“你的眼睛开始疲倦了……你已睁不开眼了，闭上眼吧……你的手、腿也开始放松了……全身都已放松了，眼皮发沉，头脑也开始模糊了……你要睡了……睡吧……。”如果被催眠者暗示感受性高，则很快进入催眠状态；如果求治者的眼睛未闭合，应重新暗示，并把凝视物靠近求治者的眼睛以加强暗示，使两眼皮变得沉重，然后告诉他，你闭上眼吧，你已经睡了。　
5.33按摩法（言语暗示加皮肤感觉刺激）
是一种主要作用于皮肤感觉的催眠法。在温度适宜的的环境里，让求治者把头、颈、胸、及四肢裸露。治疗师当着求治者的面把手洗净、擦干和烤热，然后走到其身边，嘱求治者闭目放松，用手略微接触求治者皮肤表面，从额部、两颊到双手，按同一方向反复地、缓慢地、均匀地慢慢按摩，同时配以言语暗示。有时也可不用言语暗示，仅用诱导按摩。这种按摩还以采取不接触到求治者皮肤的方法，只是靠双手的移动而引起温热空气波动，给皮肤温热感而达到诱导性催眠按摩的目的。
5.34药物辅助催眠
有些求治者，因为接受暗示的感受性较低，可通过一些药物来达到辅助催眠的目的。如：氯胺酮；硫喷妥品，25%硫喷妥钠稀释静脉缓注；5—10％的阿米妥品0.5克稀释后进行静脉缓慢注射；在求治者进入半睡眠状态时，再导入催眠状态。
5.4中止催眠的方法
中止受试者的催眠状态，通常是使用言语暗示的方法。如；可以告诉受试者；“你已经经历了了一场成功的催眠，你醒后会精力充沛，心情愉快，你现在快要醒了，等我由一数到十（也可以倒过来数）时你就会完全醒过来。注意！我开始数数了：1、2、3、……9、10，好了你完全醒了。”也可以暗示受试者继续睡一段时间。如：5分钟、10分钟、甚至更长时间。这种方法比较好，受试者醒后无不适的感觉。通常可以这样暗示他：“催眠结束了，你现在可以舒舒服服地睡一觉。注意：一直睡到明天早上七点。

6．催眠状态下的心理特征
在进入催眠状态后，人的意识活动并未停止，只是变得恍惚不能自主。其心理活动一般有以下几个主要特征：
6.1感觉麻痹
有些被试在催眠状态下，甚至可以接受手术治疗而不感到疼痛。以至有些医生曾用它代替麻醉药物，但其效果显然不如止痛药品。
6.2感觉扭曲和幻觉
在催眠状态下的人可能出现幻听和幻视现象。他不仅是在没有刺激的情况下听到声音或看到形象，有时还可以依照指导语将电视机看成方纸盒，或将臭味闻成香味。
6.3解除抑制
一般情况下，那些依据社会准则不能做的事情是受到抑制的，人们不可能让被试去做。但是在催眠状态下，抑制被解除，他就可能根据催眠者的指示去做，如当众脱衣、对别人施暴等。
6.4对催眠经验的记忆消失
催眠者的暗示不仅指导着被试当时的心理活动，还可以影响到事后的行为。最常见的是告诉被试他将不记得当时发生的一切，从而造成清醒后对催眠状态的记忆完全缺失。

7．催眠治疗的禁忌、副作用及处理
7.1催眠有些禁忌症
对严重心脏病、严重肺病等危险性疾病患者不建议做催眠治疗；精神科方面有严重的精神分裂症、非心因性幻觉症、脑器质性所致精神病等不能用催眠治疗，一旦出现意外，会因很难追究责任而产生纠纷。
7.2催眠的副作用及处理
7.21一般性反应。头痛、头昏、无力、多梦等，此主要是经过较长时间的催眠，尤其是在深度催眠状态下忽然叫醒受术者，醒后突然起床所故，或者醒来前未给受术者以轻松愉快的暗示。
7.22情绪的改变。治疗过程中，症结的揭露可能会触及受术者心理创伤，引起其无意识的情绪波动，甚至对施术者产生敌意。治疗师这时应该给予谅解，并耐心实施积极、安慰的暗示。
7.23感知觉障碍。出现错觉、幻觉等，此时要给予积极暗示消除障碍。
7.24记忆的减退。催眠能提高记忆能力，但催眠不当可损及其记忆，甚至对既往记忆也有影响。可在下一次催眠中增强记忆训练，如阅读外语或学习算术，并实施增强记忆的暗示语。
7.25人格的改变。这也是由于催眠不当造成的，施术者人格也会影响到受术者。在暗示时注意不可将本人的一些不良的人格影响对方。

8.结论
必须指出的是，催眠治疗是一项严肃的工作，与巫医与巫术有严格的区分，切不可视为儿戏，任意滥用。一般只有经过专门训练的心理医生和精神科医生在出于研究和治疗的需要时，并在求治者自愿配合的情况下，方可使用。而且催眠疗法除具有疗效快、疗程短的优点外，也有其缺点：一是并非任何求治者都能成功地接受催眠治疗；二是疗效往往不甚巩固。
各大心理学流派，对催眠很感兴趣，或者说，心理分析就是从催眠开始的。但是弗洛伊德向巴黎学派的夏可氏学习了催眠治疗，又到南锡学派进行切磋，他虽然承认催眠术的价值，但发现只有少数病人能进入深度催眠状态，因而放弃了对催眠术的应用和研究。
现在，业内普遍认为，催眠只能作为一个技巧性很强的技术，如果涉及到治疗，一定要掌握心理分析、治疗的基本知识，换句话说，只能把它作为手段之一，而非心理治疗的“万金油”，在使用时必须注意。