护理科研论文的选题

护理科研论文是护理科研成果或临床护理经验的文字表达形式，它是护理研究的重要组成部分。通过护理论文的撰写，从大量的实践中发现规律、总结成果，从理论上阐述自己的观点，充实和发展新的护理理论，反过来再指导临床。因此，撰写护理论文的过程也就是理论与实践相结合的不断深化过程，对于完善护理体系和护理学科的发展起着十分重要的作用。

一、护理论文的种类

    护理论文同其他科技文章一样，种类很多，可用不同方法从不同角度进行系统分类。

（一）按文章要求分

    1、习作性论文    是一种学习性写作，是护理写作的初级阶段，多见于护理中专学生或大专生毕业时习作，不用来发表进行学术交流。

    2、一般交流性论文    多在学术上有不同程度的新发现或新进展，常以期刊、学术会议、内部资料、书籍等形式进行交流。

    3、学位论文    是指高等院校毕业生，为取得相应学位进行答辩，在毕业之前而提交的一篇代表自己专业水平和工作能力的学术性文章。

（二）按研究内容或学科范围分

随着医学模式的转变，护理专业研究的内容越来越广泛，学科也越分越细。

    1、基础护理论文    是针对基础护理某个方面的课题进行研究和反映研究成果的学术性文章。         

    2、专科护理论文    是针对专科护理中的某个问题进行研究或反映研究成果的学术性文章。

    3、护理管理论文    是阐述护理管理者在护理行政、业务管理和教育管理中的经验及管理方法，反映护理管理水平高低和成果大小的文章。

    4、护理教育论文    是表述护理教育成果的论说性文章。

    5、心理护理论文    它表述了心理护理方面的研究成果。

    6、社会护理论文    是反映社会护理学的研究成果、经验教训、实验过程等方面情况的学术论文。

    7、中医护理论文    是针对中医护理中某个问题进行研究或描述研究成果的文章。

（三）按文章体裁分

    1、论著   是总结护理方面的理论研究、临床实验研究等方面成果而撰写的学术论文。

    2、报道   此类文章通过观察或实践，对罕见的或有特殊意义的病例、护理器具改革、护理技术操作经验、体会等具体事实予以展露，通过交流供同行借鉴、分析、探讨。

    3、讲座   是综合护理某一专题研究领域的基础知识和先进技术及进展的文稿。

4、综述   是采用他人的论文和著作等分散的第二手资料，经分析、整理、归纳、综合而成的文章。

5、译文   是将国外的护理论文翻译成本国的语言，或将本国论文译成外国语言的护理论文形式。

6、文摘   是把有关护理的科技论文的要点以简捷的文字表达出来。

7、对话   是以对话形式撰写的文稿，常见的有护理查房及病例讨论。

（四）按研究方法或性质分类

按论文的研究方法或性质，可将护理论文分为经验介绍型、实验研究型、理论探讨型、调查报告型、文献加工型等五种类型。

二、撰写护理论文的基本要求

（一）思想性

1、遵守政策法规。

2、尊重文化习俗，尊重病人的民族文化、宗教信仰和感情，保护病人的隐私。

3、遵从职业要求。

4、遵循伦理道德。

（二）科学性

科学性是论文的立足点，是论文的生命和根本，是成果得以成立的先决条件和前提要素。没有科学性就没有存在的价值。论文的科学性，在很大程度上取决于作者本身是否具有科学态度以及科研过程的设计是否科学合理。另外，写作时应注意尽量用事实、数据说话，不要凭想象或夸张的手法描述。

（三）创新性

科学研究贵在创新。创新具体体现在^）：（1）观点与概念的创新。（2）手段和方法的创新。（3）应用的创新。但创新不等于猎奇，创新离不开实用价值的制约。

    （四）实用性

    1、要从实际出发。论文选题应符合我国国情，并根据护理实际工作的需要，解决护理实践中发生的问题，提高护理质量。   

2、论文中的各种信息均应来源于实践，应具有可重复性。

3、要有实用价值或有理论指导意义。实验研究得到的预期结果，应能解决临床护理工作中的实际问题。

（五）文学性（可读性）    应用科学的语言、规范的名词术语、标准化的量和单位，统一的格式，以较小的篇幅，传递较多的科技信息。另外还体现在概念明确、结构严谨，层次分明、语言简练、文理通顺、语言流畅、书写工整，将丰富的科学内容和完美的表现形式统一起来，提高论文的可读性。

三、护理科研选题

护理科研涉及面广，包罗内容多，如何在众多的课题中独辟蹊径摘取要者，这不能不说是提高课题申报命中率的一个关键。本文就此试对如何着手护理科研的选题进行讨论。

（一）选题的过程

1、提出问题，形成意念

2、初步探索，建立假说

把问题进一步扩展和完备，引导为理论认识，进而形成假说，再选择和设计出验证假说的方法和手段。带着问题查阅有关文献资料，了解前人和他人对本课题及类似问题、相关问题已经做过的工作，取得的成就及尚未解决的问题，了解目前的进展、动向及存在的问题，在对资料分析综合的基础上，对问题发生的原因及解决的问题提出设想，建立假说。

附：医学文献检索策略与步骤

l        目的：

1、传递信息，交流文献。

2、提高工作效率，节省查找文献时间。

3、借鉴前人的科研成果，避免各方面的浪费。

l        文献检索步骤：

1.明确检索要求  进行课题分析，首先要明确检索要求和检索课题要达到的目的。

2.选择检索工具  选择检索工具要根据检索课题的要求和检索工具的特点，以及检索者的外语水平，选择适宜的检索工具。

国外著名光盘数据库MEDLINE光盘数据库

国内著名光盘数据库：中国生物医学文献光盘数据库（CBMdisc）

中国学术期刊（光盘版）全文数据库

医学全文期刊http://www.nj.cnki.net/

万方全文数据库系统

3.选择检索途径  检索工具选择好以后，要进一步选择检索途径，以确定检索标识。现有检索工具一般都有分类目次、著者、主题、关键词等检索途径。

4.查找文献线索  将在检索工具中查得的文献题录与检索课题的要求一一进行比照，将符合检索要求的文献题录记录下来。如果发现检索出的文献线索不符合检索课题的要求，可以及时调整检索方案，或扩大或缩小检索范围，或重新调整检索标识，直到检出符合要求的文献为止。

5.索取原始文献  利用检索工具检出的文献，只是文献题录或文摘，要进一步了解文献的详细内容，必须根据检出的文献线索去索取原始文献。

3. 开题论证，确立题目

撰写选题报告，课题的目的、意义、选题依据，目前国内外研究状况和水平，拟采取的途径和设备，研究的理论问题或技术关键，预期最终结果，现在工作开展情况，完成的时间等，请专家同行和有关人员参加讨论、发表意见，使之更加完善。确立正式题目前，最好先做一些预实验，以检验实验条件可行性。

（二）选题的基本原则

1、需要原则——研究的方向

包括实际工作的需要和科学理论体系的需要两个方面。

（1）有违科研导向的不选

护理杂志有导向和宣传作用，不刊登和当前政策法规、行业规学术导向相违背的研究论文，不刊登严重责任事故以及违反护理职业道德的个案报道。

（2）可能导致法律纠纷的不选

随着我们国家法制的健全和公民法律意识的提高，护理行为和护理文书记录越来越多地赋予了法律意义，在论文写作中同样应提高法律意识，以免陷入法律纠纷中。

（3）护理质量不高的不选

刊登的科研论文应以其科研成果的先进性成为学术交流的促进者，因此太低的质量，就失去了别人借鉴学习的意义。

    2、创新原则——研究的本质特征

科学研究贵在创新。所谓创新，就是要走前人没有走过的路，研究解决前人未能解决或尚未完全解决的问题。

3、可行原则——研究的现实条件

可行性包括理论上的可行性和实践上的可行性。可行性在很大程度上取决于研究者本人和研究者所在单位的主观条件。与自己专业差距较大的课题不选，与自己实际水平、知识结构距离较远的课题不选，资料来源有困难的不选，应在自己熟悉，资料较多，与自己的实际业务水平的领域内选题。

4、科学原则——研究的内在要素

所谓选题的科学性，即命题的提出必须以理论依据和实践依据为基础。因此提出的假说必须与科学的原理和规律性相符合，评价技术路线和指标的参照标准必须具有相应的理论和实践依据，必须要有严格的统计学分析等。

5、适中原则

选题涉及的范围要适中，针对性要强，把问题写深写透。

（1）不可贪大求全

（2）不宜小题大做

   （三）选题的方向

    护理科研的任务是针对护理工作存在的问题进行研究，以改进护理工作，提高护理质量，满足人类对生命健康的需求，因此护理科研仍然以实用为主要目的。

    1、根据患者护理工作需要选题。这是一种对传统的护理方法或措施的研究，因护理工作人员与患者接触最密切、相互了解最多而易于组织实施，且周期短、收效快。

    2、根据医院护理工作需要选题。不同于患者护理工作研究的是，这种研究的视角已经扩展到对护士、患者和病区乃至医院三维关系对护理质量的影响的研究上，它在评价护理质量时兼容了对病区或医院这个大环境（包括各部门之间的协调，整个医护力量的布局和水准等）的考虑。这种研究的组织实施难度相对较大。

3、根据社会护理工作需要选题。社会护理是随着经济生活的提高而出现的一种新型的护理模式。它已超出了医院护理的范畴，从医院走向了家庭、社会，从医疗护理发展到了预防保健护理，从生理护理扩展到了心理护理。这种护理视角更宽阔，内容更丰富，潜能更雄厚，研究的组织实施难度更大，存在的空白点也最多。

（四）选题应注意的问题

（1）结合学习与工作实际，根据自己所熟悉的专业和研究兴趣，适当选择。

（2）选题宜小不宜大，涉及面不宜过宽。

（3）选题时力避重复，广览文献。

（4）选题应注意与医疗护理水平接轨，促进成果的转变，以保证研究的实用性。

四、护理论文的写作过程

（一）选题

（二）设计

是研究的总体方案。设计的好坏关系到是否能获得有价值的科研成果。包括研究对象、研究内容、研究方法、研究所需的人力、物力等。

1、专业设计：是根据选题的需要及现有的技术条件所提出的研究方案。

2、统计学设计：是运用卫生统计学的方法所提出的统计学处理方案，这种设计对含有实验对比样本的护理论文的写作尤为重要。

3、写作设计：是为拟定提纲与执笔写作所考虑的初步方案。总之，设计是护理科研和论文写作的蓝图，没有“蓝图”就无法工作。

（三）实验与观察

　　不管进行动物实验还是临床观察，都要详细认真．以各种事实为依据，并在工作中做好各种记录。

　　（四）资料搜集与处理

　　资料是构成论文的基础。在确定选题、进行设计以及必要的观察与实验之后，做好资料的搜集与处理工作，是为论文写作所做的进一步准备。

　　论文资料可分为第一手资料与第二手资料两类。前者也称为第一性资料或直接资料，是指作者亲自参与调查、研究或体察到的东西，如在实验或观察中所做的记录等，都属于这类资料；后者也称为第二性资料或间接资料，是指有关专业或专题文献资料，主要靠平时的学习积累。在获得足够资料的基础上，还要进行加工处理，使之系统化和条理化，便于应用。

（五）拟写论文提纲

拟写论文提纲也是论文写作过程中的重要一步，可以说从此进入正式的写作阶段。

首先，要对学术论文的基本型（常用格式）有一概括了解，并根据自己掌握的资料考虑论文的构成形式。

其次，要对掌握的资料做进一步的研究，考虑众多材料的取舍和运用。

第三，要考虑论文提纲的详略程度。

（六）执笔写作

　　执笔写作标志着科研工作已进入表达成果的阶段。要采用医学科技语体，用陈述句表达。

　　（七）修改

反复阅读，发现问题，找出修改方向及内容，尤其应注意文章的整体结构及论点、论据与结论的辩证统一。同时对诸如用词、语法、标点符号等写作技术问题也应给予注意，不妥之处加以改正。

（八）定稿

论文撰写完毕，便进入定稿阶段。编辑部或出版社的收稿要求是“齐、清、定”。齐，即稿件齐全，不能缺这少那；清，指清楚不乱；定，指定稿，不能将草稿寄给出版部门。

护理科研设计

此阶段为构思阶段，研究者不仅要对所提出的问题给予一种或几种假定的解释或明确研究的内容和目标，而且要明确，为了解决问题、验证假说，如何更快更好地进行研究，以确保取得预期护理成果。设计质量的优劣，直接影响研究结果的价值，设计的目的是要解决护理研究课题，为什么要做及怎样做的问题。

在确定研究问题后，研究者围绕研究目的，在假说的指导下，对选择的对象确立具体研究方法（处理因素）及观察指标（效应指标），以获得真实、客观、准确的研究结果，这个过程程为设计。

一、步骤

（一）研究对象的选择 

（二）研究对象的分组 

（三）观察指标的确定 

（四）研究方法 

（五）结果评价标准 

二、实验要素

医学实验包括的三个要素：处理因素、受试对象和实验效应。任何一项实验在进行设计时，首先要明确三个要素，再根据它来制定详细的研究计划。

1．处理因素   是实验中根据研究目的的确定的由实验者施加给受试对象的因素，该因素可能会引起实验效应的变化。确定处理因素应处理好以下几个方面的问题。

（1）要抓住实验中的主要因素

（2）明确非处理因素

（3）处理因素的标准化：处理因素的性质、强度、施加方法等必须标准化并制定出保证标准化的具体措施。

（4）处理因素水平的划分要适当

2．受试对象  受试对象是处理因素的载体，实质上它所代表的就是根据研究目的而确定的观察目标总体。以人为受试对象时，受试对象可分为病人或健康人。病例选择最基本的要求是准确诊断、正确分期，以及对病情的正确判断。此外，还要考虑到所选病例是否能与研究者合作以及是否符合伦理学原则。受试对象要满足两个条件：对处理因素敏感；反应必须稳定。

3．实验效应  主要是指选用什么样的标志或指标来表达处理因素对受试对象的某种作用的有无及大小的问题。如果指标选择不当，未能准确地反应处理因素的作用，那么获得的研究结果就缺乏科学性，因此，选择好的观察指标是关系到研究成败的重要环节，选择指标的依据是：指标应具有客观性、特异性与敏感性。

三．实验设计的原则

实验设计的主要作用就是减少误差、提高实验效率，为达到此目的，在设计中应遵循“对照、随机和重复”的原则。

（一）对照的原则

处理因素的实验效应的有无和大小，只有通过比较才能知道，比较的基线就是对照，对照体现了实验设计的基本原理。因此，只有正确设立了对照，才能平衡非处理因素对实验结果的影响，从而把处理因素的效应充分暴露出来。对照是控制各种混杂因素的基本措施。设立对照应满足均衡的原则。

对照可采用的形式有多种，应根据不同的实验研究目的和研究，选用合理的对照，常用的对照主要有以下的几种类型：

1．空白对照：

即对照组不施加任何处理因素。

2．实验对照：

即对照组不施加任何处理因素，但施加某种处理因素有关的实验因素。

3．标准对照：

即采用目前通用的方法或标准的方法做对照，这种对照是在临床实验中应用最多的一种。可在实验组采用该新疗法（或在目前通用的基础上再加用新疗法），而在对照组只采用目前通用的治疗方法，然后进行疗效比较。

4．相互对照：

即几种方法相互为对照。这也是临床上比较常用的一种对照形式，例如三种不同治疗方案的相互对照，这种对照只能在已知几种治疗方案均有效，需要比较哪种效果更好时应用。

5．自身对照：

即对照与实验在同一受试对象身上进行。这是因为：A．治疗前后，除了用药与否以外，其他的许多因素譬如入院前后的休息状况、饮食情况等也发生了变化，这些变化也可能有利于病人的康复。B．治疗措施的心里作用未解除，而该药物本身或许并无疗效；C.该病也可能是自限性疾病，就是不治疗，2周后也可能会好转或痊愈。此时可另设平行的自身对照，2组差值进行比较。

设立对照组应做到：（1）组间除了干预措施不同之外，其他影响结果的非处理因素如年龄、性别、病情、病程等尽可能相同或相近；（2）各组研究对象所研究疾病的易感性及发病机会均衡可比；（3）各组发现、观察与检测受试对象的方法、诊断标准等必须一致；（4）对各组的受试对象必须具有无歧视性。在实际工作中，有些研究形式上设立了对照组，却没有真正起到对照作用。

（二）随机化原则 

随机化原则主要包括两层含义：一是根据研究目的所确定的受试对象，只重复要符合规定的纳入标准，都应该有同等的机会被入选样本，而不应有意挑选；二是对于每一个入选的受试对象应当用随机的方法分配到各组。实验中的随机化是第二层含义了，即在同质研究对象中随机化分配处理。由于受试对象的选取与分组都是随机遇而定的，避免了人为挑选所致的偏性，同时也使得一些尚不为研究者所认知的非处理因素所造成的偶尔误差相互抵消，故随机化是增强实验研究中非处理因素均衡性的重要手段之一，同时也是进行统计推断的前提条件。

随机分组方法  实验研究中的随机分配是指对受试对象的随机分组和随机安排实验顺序，是实验研究中贯彻随机化的内容之一，进行随机分配可采用的方法有：（1）抽签、摸球、掷硬币等方法，这些方法虽然简单易行，但是不适合于样本数量大的或多组的分配，而且有时也难以做到真正的随机化，如抽签时，如果没能把签充分混匀，则会产生偏差。

（2）随机表法  随机数字表和随机排列表。这2种表都是统计学学家根据概率的原理编制的随机化的工具表。采用随机表进行随机分配，不仅真正做到随机，而且不受样本大小及分组多少的限制，是实验设计中广泛采取的随机分配方法。

A.随机数字法：随机数字表除了可用于随机抽样外，也可以用于随机分配。其表中数字纵、横、斜向各种顺序均呈随机状态，使用时，可从任何一处开始，沿任意方向，读取任意位数，任意个随机数字。

B.随机排列表：随机排排列表只可用于随机分配，比随机数字表更方便、实用。分别由10、20、30、40、50和100个各不相同的自然数字随机排列而成的几种表。每种表中，每一行的数字均是随机排列的。使用时可任取一行，但不能按列读取。

（三）重复的原则 

所谓的重复一是指重复实验或平行实验；二是指受试者有一定重复，即各样本组的例数要有一定的数量。这里指的是后者，也即样本的含量要足够大。一般来说，在随机分组的前提下，样本例数越大，抽样误差就越小，各组之间非处理因素的均衡性也越好，但当样本量太大时，往往又会给整个实验的质量控制工作带来更多的困难，同时也会造成浪费。因此在实验设计时，还应遵循实验结果具有一定的可靠性的前提下，确定最少的样本。

护理科研论文的撰写

一、 护理科研论文的撰写内容

研究目的；研究对象；研究方法；护理效果评价标准；结果；讨论；结论。

二、护理科研论文的撰写格式

（一）题目（title）

1．题目的写作要求

（1）醒目新颖

（2）简练规范：一般不超过20个字，英文不超过10个实词。

（3）确切具体

2．题目写作中常见问题分析

（二）署名(signature)

1．署名的原则

    2．署名的写作格式：姓名（单位，省市 邮编）。

（三）摘要(Abstract，Summary)

    1．摘要的写作内容：目的、方法、结果和结论。

    2．摘要的写作要求

    （1）表达规范

    （2）主题突出

    （3）简短精炼：通常摘要以200～300字为宜，英文摘要不超过250个实词。

    （4）具体明确

   3．摘要写作中的常见问题

   （四）关键词(key words)

    1．关键词的写作要求

    （1）选择标准和数量：3～8个。

    （2）规范化   

    2．关键词写作中的常见问题

（五）前言（preface）

    1．前言的写作内容及要求：历史回顾、提出问题、概述全文、引出下文。

    2．前言写作中常见问题

（六）材料与方法(material，data and measure，method)

   1．材料与方法的写作内容

   2．材料与方法的写作要求

（1）论文设计必须正确。

（2）实验对象的叙述要客观、完整，实验条件及方法具有可重复性。

明确试验单位；材料和方法要可靠；分组方法要详述；观察指标应根据研

究的目的尽量选用客观指标。

   3．材料与方法写作中的常见问题

    （七）结果(result)

    1．结果的写作内容

    2．结果的写作要求

    （1）数据要准确无误，真实可靠。

    （2）归纳最终结果：统计分析。

    3．结果写作中的常见问题

    （八）讨论(discuss)

1．  讨论的写作内容

解释所得的研究结果，说明结果的意义；指出自己的结果与他人结果的异同；讨论尚未定论之处和相反的结果，提出研究的方向和问题。

 2．讨论的写作要求

    （1）主题集中

    （2）重点突出

    （3）充分利用结果

（4）科学、逻辑性强

3．讨论写作中的常见问题

  （九）结论(conclusion)

  1．结论的写作内容

2．结论的写作要求及常见问题解析

   （1）论点准确成熟

   （2）概括完整简洁

   （3）引申客观恰当

（4）写作规范简短

（十）致谢（acknowledge）

写作要求

（十一）参考文献(reference documentation)

    1．参考文献著录的要求

   （1）文献精选

   （2）格式规范

    1）文内著录格式：期刊：序号  作者(三位以内全部列出，超过者只列前三位后加“等．”)．文题．刊名，年，卷(期)：起页～讫页

 2）文后著录格式：书籍：序号  作者(三位以内全部列出，起出者只列前三位后加“等．”) ．书名．版次．出版地：出版者，年，起页～讫页  （第一版可以省略）

    2．参考文献著录中的注意事项

三、护理论文撰写中的规范化问题

    (一)文字规范

(二)标题规范：层次标题统一用阿拉伯数字表示，各级号码之间加一小圆点，末尾一级不加小圆点。

(三)图表规范

    1．表的表达：三线表

    2．图的表达

自考毕业论文答辩中常见问题

论文写作中存在的问题

一、科研类型

实验性研究（类实验性研究）

非实验性研究

实验性研究，必须具备以下三个特点：

1．有人为的施加因素

2．设立对照组

3．随机分组

“放松训练对腹部手术病人应激反应的影响”

“多媒体和网络教学环境下基础护理教学的研究”

类实验性研究：无对照组、随机分组

非实验性研究

“39例低出生体重儿的护理与体会”

“护理研究生的创新教育”

“高等护理教育的发展趋势”

二、论文选题

对已有的研究成果或结论做出某一方面的补充、修正和发展

“不同术前肠道准备方式对腹部择期手术病人的影响”

对现有理论或方法做进一步的研究、探索、讨论

“两种清洁灌肠卧位方法的比较”

引进、消化、吸收新技术、新方法过程中认识

 “肝移植围手术期呼吸道管理对减少术后呼吸道并发症的影响”

1、超出学科范畴（即干预因素非护理干预）

“利多卡因用于气管插管病人的护理观察”

2、过于陈旧

（1）论题陈旧

 “饮食干预对骨科病人便秘的影响”

“大肠癌肠道准备的两种方法比较”

 “心理护理对老年手术病人心理反应的疗效分析”

（2）论点陈旧

 “肝移植围手术期护理管理对减少术后早期并发症的影响”

3、可行性差

与自己专业差距较大的课题不选

与自己实际水平、知识结构距离较远的课题不选

资料来源有困难的课题不选

（1）无实现可能：

“诺和笔不同注射时间对注入剂量的影响”

（2）无普遍指导意义：

“对手术室输液轨道装置改进的研究”

（3）无实际意义：

“抚触对新生儿生理性体重下降的影响”

三、论文资料

1、科研资料不真实

“导乐分娩对预防产后出血的效果观察 ”

2、资料不完全

附：调查表、量表，并做信度、效度分析

调查表设计完成后应做信度、效度测定，在正式应用前最好先做预试验，检验调查表所列问题在填写过程中有哪些不足，需进行修改后再应用于研究中

信度：指用某种测量手段所得资料的精确程度。

效度：指研究工具中的各项目与实际要研究问题中概念的相符程度。

信度受调查对象、调查环境、被调查者的活动和注意力等因素的影响。

信度高得到一致的答案。

效度高得到正确的答案。

3、缺乏资料依据的空谈或抽象推理

“烧伤门诊换药室污染原因分析及对策”

四、科研设计

1、科研设计要素不严密

（1）受试对象方面的问题

1）样本的代表性差

2）未考虑受试对象间的差异性，两组均衡性差

选择受试对象时应考虑下列因素间的差异性，控制其可比性：

①一般因素：性别、年龄、嗜好、生活习惯

②社会因素：职业、家庭情况、心理状况、文化程度

③疾病因素：疾病的诊断方法、病种、病程、病情、并发症

 “音乐疗法对r-刀治疗患者镇静镇痛的效果观察”

     400例接受r-刀治疗的颅内肿瘤患者

               观察组                 对照组

         音乐疗法+r-刀治疗          r-刀治疗

为了避免两组不均衡,可考虑采取以下措施:

①均衡条件下随机分组:即在分组时考虑影响结果的干扰因素尽可能均衡。

②采用自身对照:自身对照分为同时进行的自身对照和前后自身对照两种。

③选择样本时严格规定纳入标准、排除标准。
（2）处理因素方面的问题：处理因素干扰实验结果
 要保证处理因素一致可采取以下措施:

①实验前制定统一的培训计划，在培训后进行检查。

②实验中和分析、评价实验结果时都可应用盲法。

（3）实验结果方面的问题

 1）效应指标选择不当

“手术室空调的消毒方法及微生物监测探讨”，

效应指标：空调滤网的细菌培养结果（×）

          空气中细菌含量监测

          物品表面微生物学监测

“药液加温在输卵管通液中效果观察”

效应指标：不通畅（×）

          假阳性

2）测量指标不客观

确定指标时应注意:

①可重复性。

②尽量采用客观指标,如血压、心率、时间等。

③非客观指标量化,如使用量表等。

④易掌握,可操作性强。

（4）未遵循随机原则、对照原则

1）实验组有干扰实验效应的因素

“导乐联合产后口服米索前列醇预防产后出血的效果观察 ”

          对照组                                 实验组

          空白                                  导乐+口服米索前列醇

        口服米索前列醇                        导乐+口服米索前列醇               

2）实验组病例选择上的偏倚

“手背静脉两种穿刺法的临床对比观察”

研究对象：胃肠外科60例患者

实验组：研究对象条件：静脉好、直、血流充足、充盈好的30个患者，采用改进后的方法

对照组：剩下30人，采用常规法

3）组间基线不一致，影响结果的可比性

“不稳定性心绞痛冠心病患者护理疗效的观察”

          实验组                           对照组

CCU病房82例冠心病患者        普通病房92例冠心病患者

分层随机：                   CCU病房41例+普通病房46例

2、统计设计错误

统计方法的选择不正确

统计结果的表达不规范

统计观察的单位不明确

统计表不规范 

3、违背职业道德和伦理道德

“心理护理对减轻小儿静脉注射疼痛的效果观察”

       对照组               实验组

       无心理护理           心理护理

“护理干预预防老年人脑卒中后抑郁的研究”

     对照组               实验组

      空白               实施干预

“不同浓度乙醇湿化给氧对改善肺水肿所致缺氧的实验研究”

论文答辩中存在的问题

论文答辩的成功，关键是：

    一、如何构思、具体如何实施的；

    二、论文写作的情况，论文准备的充分与否。